Sign In
Продукция
Skip Navigation LinksSanten > Russia > Продукция > Синдром "сухого глаза"

Синдром «сухого глаза»

 

Если глаза краснеют, появляется ощущение инородного тела (песка) за веками, возникает раздражение или чувство сухости глаз, то эти симптомы могут указывать на наличие синдрома «сухого глаза». Кроме того, это состояние может сопровождаться повышенной чувствительностью к свету, зрительным утомлением и даже болью в глазах. На ранних стадиях заболевания одним из симптомов может быть компенсаторное слезотечение, связанное с рефлекторным увеличением выработки слезы в ответ на раздражение глаз. В этом случае слёзная плёнка теряет свою стабильность, в ней образуются разрывы, нарушаются защитные и питающие свойства слезы, что субъективно может проявляться “затуманиванием”, нечёткостью зрения.


 

Синдром «сухого глаза» наиболее часто встречается у женщин и пожилых людей. По различным оценкам, более 15% людей в возрасте старше 55 лет имеют ту или иную степень выраженности синдрома «сухого глаза». Более того, согласно крупномасштабным исследованиям, синдром «сухого глаза» может быть выявлен у каждого второго пациента с глаукомой и у каждого второго пациента, регулярно пользующегося контактными линзами.

Что это?

 

Синдром «сухого глаза» (другие названия: сухой кератоконъюнктивит или роговично-конъюнктивальный ксероз) возникает при нарушении формирования слёзной пленки, которая в нормальном состоянии призвана увлажнять глазную поверхность. Данный симптомокомплекс развивается, если слёзная жидкость перестаёт вырабатываться в достаточном количестве, либо изменяется её качество, либо чрезмерно повышается её испаряемость. Международная рабочая группа по «сухому глазу» [DEWS, 2007] определяет это состояние, как многофакторное заболевание слезы и глазной поверхности, ведущее к симптомам дискомфорта, нарушению зрения и нестабильности слёзной плёнки с потенциальным повреждением поверхности глаза. Оно сопровождается повышением осмолярности слёзной плёнки и воспалением глазной поверхности.


 

Снижение выработки слёзной жидкости обычно связано с дисфункцией слёзных желёз, например, на фоне системных заболеваний соединительной ткани. Повышенное испарение слёзной жидкости может развиваться вследствие разных причин, например, при дисфункции мейбомиевых желёз (сальных желёз, расположенных в толще и по краям век), нарушении смыкания глазной щели, редком мигании при работе за компьютером и др.


 

Dry_Eye2.jpg

​Продукция для коррекции синдрома «сухого глаза»:

  • Катионорм®
  • Офтагель®
  • Окутиарз®

Слёзная плёнка

Слеза снабжает роговицу кислородом и питательными веществами, увлажняет глазную поверхность, очищает её и обеспечивает защиту при попадании инородных тел (соринок, пылинок и т.п.) и микробов. Слёзная плёнка равномерно распределяется по поверхности глаза во время мигательных движений, которые в норме случаются примерно каждые 5-10 секунд.


 

Нормальная слёзная плёнка состоит из трёх особых слоёв, каждый из которых играет свою роль в увлажнении и защите поверхности глаза:

  • Липидный слой
  • Водный слой
  • Муциновый слой

Липидный слой

Липидный слой представляет собой производное секрета мейбомиевых желез и является самым наружным слоем слёзной плёнки. Его главная функция – защита слезы от испарения. Кроме того, он стабилизирует слёзную плёнку и препятствует перетеканию слезы через край века.


 

Водный слой

Водный слой составляет приблизительно 90% от общего объёма слёзной плёнки и секретируется слёзными железами. Он увлажняет поверхность глаза, снабжает роговицу питательными веществами и кислородом, обеспечивает иммунологическую защиту и очищает поверхность роговицы.


 

Муциновый слой

Этот самый внутренний слой слёзной плёнки состоит из муцинов – белков, продуцируемых бокаловидными клетками конъюнктивы. Он играет роль в уменьшении поверхностного натяжения слезы, стабилизации слёзной плёнки и создаёт условия для обеспечения смачиваемости роговицы и конъюнктивы слезой.

Причины

 

Синдром «сухого глаза» может иметь следующие причины:

  • возрастные изменения выработки и состава слёзной жидкости;
  • некоторые системные заболевания (ревматоидный артрит, синдром Съёгрена);
  • побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов системного и местного применения: гипотензивных средств, гормональных контрацептивов, транквилизаторов и антипсихотических препаратов, диуретиков, противоаллергических и др.;
  • побочные эффекты консервантов в составе глазных капель в обычных многодозовых флаконах;
  • влияние факторов окружающей среды, таких как кондиционирование воздуха (в офисе, автомобиле, самолёте), воздействие пыли, дыма, смога, яркого солнца, сильного ветра и др.;
  • работа на компьютере - основная причина развития заболевания у лиц молодого возраста (за счёт значительного снижения частоты мигательных движений и повышения испаряемости слёзной плёнки);
  • ношение контактных линз;
  • хирургические операции на роговице (в том числе лазерные рефракционные операции, такие как фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и ЛАЗИК), операции по поводу глаукомы и катаракты.

Диагностика

Пациент может заподозрить у себя наличие синдрома «сухого глаза» на основании характерных жалоб. Однако окончательный диагноз устанавливается врачом. Офтальмолог оценивает степень и характер гиперемии (покраснения) слизистой оболочки глаза. Кроме того специальными тестами оценивается выработка слезы (тест Ширмера) и стабильность слёзной плёнки (проба Норна). При помощи специальных красителей можно также оценить степень повреждения роговицы и конъюнктивы.

Лечение

Лечение не осложнённых случаев синдрома «сухого глаза» симптоматическое. Симптомы заболевания можно облегчить, применяя так называемые слёзозаменители (препараты искусственной слезы). В тяжёлых, запущенных случаях на поверхности роговицы может образовываться язва. К счастью, данные осложнения редки. При регулярном применении искусственных слёз можно добиться хорошего увлажнения глазной поверхности. Обычно инстилляции слёзозаменителей осуществляются 1-4 раза в день. При необходимости длительной терапии, ношении контактных линз, повышенной чувствительности глаз или при склонности к аллергическим реакциям предпочтительнее препараты без консерванта в составе.