Sign In
Продукция
Skip Navigation LinksSanten > Russia > Продукция > Возрастная макулярная дегенерация

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

ВМД — главная причина инвалидности по зрению в индустриально развитых странах.

 

 

 

При наличии следующих симптомов следует обратиться к офтальмологу, не откладывая, так как они могут указывать на возрастную макулярную дегенерацию:


 

нечёткость центрального зрения или, более конкретно:

 

 

  • снижение остроты зрения, слова в книге могут казаться размазанными, сложно узнавать лица;
  • потеря контрастной чувствительности, цвета теряют яркость;
  • искажение центрального зрения, прямые линии кажутся искривленными.

 

 

 

Что это?

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – это хроническое прогрессирующее дистрофическое заболевание центральной области сетчатки глаза (макулы), которое приводит к постепенной потере центрального зрения, необходимого для четкого восприятия предметов. Макула — это овальное пигментироанное пятно вблизи центра сетчатки, которое отвечает за остроту зрения. Сама сетчатка — это слой, выстилающий заднюю поверхность глаза и содержащий чувствительные к свету клетки. Сетчатка передаёт в мозг воспринимаемые ей изображения. ВМД ведет к необратимой потере центрального зрения, хотя периферическое зрение при этом сохраняется.



 

Aged_couple_AMD.jpg
 
 
 

Продукт, применяемый для замедления развития ВМД:


 

Существует две формы ВМД:
Более распространена «сухая» (атрофическая) ВМД. Она выявляется примерно у 90 % людей с этим заболеванием. Остальные случаи составляет «влажная» (экссудативная) форма, часто поражающая пациентов, у которых ранее была диагностирована сухая ВМД.
ВМД обычно поражает пациентов старше 50 лет, но некоторые формы макулярной дегенерации могут развиваться и в более молодом возрасте.

Факторы риска ВМД

Существует множество факторов, которые могут привести к повреждению макулярной области сетчатки.


 

К факторам риска ВМД, на которые нельзя оказать влияние, относятся: наследственность и возраст. Установлено, что заболеваемость ВМД увеличивается с возрастом. При этом риск развития ВМД возрастает троекратно, если это заболевание встречается у близких родственников. Повышенный риск заболевания ВМД наблюдается у людей старше 60 лет, а также у женщин.


 

Кроме того, существует довольно много факторов риска развития ВМД, на которые, к счастью, можно оказать влияние. В частности, риск поражения макулярной области возрастает при повышенном уровне холестерина в плазме крови, атеросклерозе сосудов и при повышенном артериальном давлении. Пища с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина может привести к отложению атеросклеротических холестериновых бляшек в макулярных сосудах и увеличить риск развития ВМД. Одной из наиболее значимых причин является сахарный диабет, при котором повреждаются кровеносные сосуды, и жидкость может пропотевать из сосудов и вызывать отёк макулы.


 

В нескольких крупных исследованиях было показано, что у пациентов с избыточным весом и недостаточной двигательной активностью ВМД развивается чаще. Кроме того, было установлено, что у курильщиков ВМД развивается в два-три раза чаще, чем у тех, кто не курит. Прямое воздействие на сетчатку солнечных лучей, и в особенности синей части спектра и ультрафиолета, также является фактором риска развития ВМД.


 

Одним из факторов риска развития ВМД считаются операции по поводу катаракты. Хирургическое удаление катаракты может способствовать прогрессированию заболевания у пациентов с уже имеющимися начальными изменениями в области макулы.

Диагностика

 

Центральное зрение при ВМД постепенно становится нечётким, затуманенным, в центре поля зрения появляются темные пятна, прямые линии и предметы начинают искажаться, ухудшается восприятие цвета. Периферическое зрение при этом сохраняется. При наличии у Вас этих симптомов, следует, не откладывая, обратиться для обследования к офтальмологу.


 

Вероятно, врач проведет Вам фундоскопию (осмотр сетчатки), предварительно расширив зрачки при помощи специальных глазных капель. Для определения формы ВМД и метода лечения может потребоваться несколько дополнительных диагностических процедур, например, так называемая флюоресцентная ангиография сетчатки (ФАГ) или оптическая когерентная томография (ОКТ). Для самодиагностики ВМД может использоваться тест Амслера (подробнее см. здесь).

Лечение

 

Полностью вылечить ВМД невозможно. Тем не менее, развитие заболевания можно замедлить, приостановить, а иногда даже добиться улучшения состояния.


 

Общеизвестно, что риск ВМД снижает здоровая диета, содержащая богатые витаминами С и Е, лютеином и зеаксантином свежие фрукты, тёмно-зелёные овощи и салат. Следующие овощи и фрукты являются ключевыми для здоровья глаз: морковь, тыква, цукини, кабачки, зеленая фасоль, томаты, листья салата, шпинат, брокколи, капуста, репа, дыня, киви, темный виноград, курага. По данным ряда исследований не реже 2-3 раз в неделю рекомендуется употреблять в пищу рыбу (лосось, тунец, макрель) и орехи, которые богаты омега-3 жирными кислотами и медью. Имеются данные, что диета с достаточным содержанием омега-3 жирных кислот, лютеина и зеаксантина способна снизить риск ВМД.


 

В широкомасштабных исследованиях было установлено, что здоровая диета и приём биологически активных добавок к пище, содержащих специально подобранные микронутриенты (витамины, микроэлементы и антиоксиданты) способны замедлить прогрессирование заболевания. В частности, оказалось, что применение достаточно высоких доз некоторых антиоксидантов (витамины C и E, медь, цинк, каротиноиды лютеин и зеаксантин*) позволяет снизить риск прогрессирования имеющейся сухой ВМД.


 

Если Вы курите, то Вам следует бросить курить, поскольку курение увеличивает риск развития ВМД. Боритесь с избыточным весом и повышенным артериальным давлением. Увеличьте физическую активность. Для защиты глаз от воздействия прямого солнечного света следует носить качественные солнцезащитные очки с надёжным УФ-светофильтром. Клинические исследования показали, что чем раньше начнутся профилактические мероприятия, тем выше шансы сохранить зрение.


 

На поздних стадиях, при обнаружении влажной формы ВМД прогноз для сохранения высокой остроты зрения менее благоприятный, а лечение требует проведения более дорогостоящих и сложных процедур, включая лазеркоагуляцию сетчатки, фотодинамическую терапию и инъекции препаратов внутрь глаза.


*согласно исследованиям заболеваний, связанных с возрастом (исследования AREDS-1 и AREDS-2)