Sign In
Produkti
Skip Navigation LinksSanten > Latvia > Produkti > Glaukoma

Glaucoma

 

Vārds “glaukoma” ir radies no grieķu vārda “glaukós”, kas nozīmē “skaidrs”

 

Glaukoma ir kompleksa slimība, kas parasti attīstās lēnām, vairāku gadu garumā bez jebkādiem simptomiem. Sākumā jūs pat nepamanīsiet, ka kaut kas nav kārtībā, jo slimības attīstība parasti sākas ar grūti pamanāmiem neskaidriem punktiem ārējā (perifērajā) redzes laukā, kas raksturīgi visbiežāk sastopamajai formai, atvērta kakta glaukomai. Glaukoma jau ir progresējusi diezgan tālu, kad pamanāt jebkādas izmaiņas, saistītas ar pakāpenisku redzes pasliktināšanos. Ja tā notiek, lūdzu, konsultējieties ar oftalmologu, cik ātri vien iespējams, jo šis stāvoklis var novest pie pilnīga redzes zuduma!


Lai gan glaukoma parasti attīstās abās acīs, vienā acī tā var progresēt ātrāk, otra lēnāk. Acs, kurā glaukoma progresē lēnāk, kādu laiku var “strādāt” otras acs vietā, kura glaukoma attīstās straujāk.

Ko tas nozīmē

Glaukoma ir visbiežākais neatgriezeniska redzes zuduma cēlonis pasaulē. Tā ietekmē redzes nervu, kas savieno aci ar smadzenēm (mugurējā daļa acs ābola iekšienē). Bojājumi ļoti bieži rodas, ja intraokulārais (acs iekšējais) spiediens (IOS), kas ir galvenais glaukomas riska faktors, ir pārāk augsts. Acīs notiek caurspīdīga šķidruma cirkulācija, kuras laikā šķidrums caur drenāžas sistēmu (speciālām atverītēm) no acs priekšējās daļas nonāk acs aizmugurējā daļā. Ja kāda iemesla dēļ drenāžās sistēma tiek aizsprostota, IOS paaugstinās. Ir vismaz 50 dažādi glaukomas veidi. ​

 

glaucoma.jpg

Produkti glaukomas ārstēšanai:

Riska faktori 

Glikomas riska faktori ir:

  • Augsts instraokulārais spiediens (IOS): spiediens acī palielinās, jo šķidruma attece kāda iemesla dēļ ir traucēta.
    IOS var mainīties katru stundu, katru dienu un katru nedēļu, un tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Statistiski normāls spiediens svārstās no 10 līdz 21 mmHg (dzīvsudraba milimetri, skala acs spiediena mērīšanai). Nedaudz paaugstināts acu spiediens (22-30 mmHg) ne vienmēr rada redzes lauka defektus. Bet, ja IOS ir virs 30 mmHg, glaukomas risks ir 40 reizes lielāks. Kopumā var teikt: jo augstāks spiediens, jo lielāks risks ir redzes nervam. Tomēr dažu glaukomas pacientu acs spiediens ir mazāks par 21 mmHg. Citiem vārdiem sakot, nervu audu tolerance pret spiedienu ir atkarīga arī no indivīda.
  • Vecums: katrs dzīves gadu desmits divkāršo glaukomas risku (glaukoma visbiežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem pēc 60 gadiem, un reti sastopama cilvēkiem, kas ir jaunāki par 40 gadiem).
  • Ģimenes anamnēze: ja kādam no jūsu ģimenes ir glaukomas, Jums ir 3 līdz 9 reizes lielāka iespēja saslimt ar glaukomu.
  • Tā saucamais eksfoliatīvais sindroms, kas ir izplatīts Ziemeļvalstīs (pelēcīgas pārslas uz lēcas virsmas, ko oftalmologs var noteikt aci apskatot ar mikroskopu).
  • Tuvredzība (miopija): ja Jums ir tuvredzība ar vairāk nekā 3 dioptrijām, glaukomas risks ir divas līdz trīs reizes lielāks.
  • Rase: Ekvatoriālās rases cilvēkiem ir aptuveni 5 - 6 reizes lielāka iespēja saslimt ar glaukomu, nekā Eiropeīdās rases pārstāvjiem.
  • Dažas citas slimības: diabēts, arteroskleroze (artēriju sacietēšana) un hipertensija (paaugstināts asinsspiediens) var pasliktināt asins plūsmu acī un radīt glaukomatozus defektus.

Diagnoze

Apmeklējiet acu ārstu:

  • ne vēlāk kā sasniedzot 40 gadu vecumu
  • vecumā no 40 līdz 60 gadiem, ik pēc 5 gadiem
  • pēc 60 gadiem, ik pēc 2 - 3 gadiem

 

Lai noteiktu glaukomu, ārsts apskatīs jūsu acis ar speciālu mikroskopu, tā saucamo spraugas lampu, nodrošinot palielinātu trīsdimensiju skatu uz acu struktūru. Mikroskopu lietojot kombinācijā ar īpašām lēcām, var apskatīt acs mugurējo daļu, kur atrodas redzes nerva galva (ja ir glaukoma, tur redzamas īpašas izmaiņas).

 

Jūsu oftalmologs izmērīs arī acs spiedienu, gan arī radzenes biezumu, jo tas var ietekmēt jūsu acu spiediena nolasīšanu. Tāpat ārsts pārbaudīs varavīksnenes un radzenes leņķi, izmantojot gonioskopijas metodi. Papildus tam, lai novērtētu perifērās (sānu) redzes stāvokli, jūsu redzes lauku var pārbaudīt, izmantojot perimetrijas testu.

 

Ja diagnosticē glaukomu, parasti tiek nozīmēta ārstēšana spiediena pazemināšanai.

 

Ja spiediens ir augsts, bet nav glaukomas pazīmju, ir divas iespējas: vai nu novērot situāciju bez ārstēšanas uzsākšanas vai arī profilaktiski uzsākt ārstēšanu. Jebkurā gadījumā, oftalmologam lēmums būs jāpieņem vienmēr izvēloties katram pacientam piemērotāko variantu.

Ārstēšana

Glaukomas ārstēšana ir balstīta uz acs iekšējā spiediena pazemināšanu. Mērķis ir palēnināt slimības progresēšanu. Diemžēl redzi, kas jau zaudēta, atjaunot nevar. Ārstēšanas izvēle parasti ir šādā secībā:

  • Zāles (acu pilieni)
  • Lāzers
  • Ķirurģija

Glaukomas ārstēšana ar zālēm parasti ilgst visu atlikušo mūžu. Ilgstošai ārstēšanai, lai saglabātu zāļu optimālu panesamību, jums vajadzētu apsvērt iespēju lietot acu pilienus bez konservantiem. Zāles darbojas vai nu, lai samazinātu škidruma daudzumu (piemēram, bēta blokatorus) vai lai pastiprinātu šķidruma atteci (piemēram, prostaglandīna analogu pilienus). Ir ļoti svarīgi, lai jūs lietojat nozīmētās zāles saskaņā ar ārsta norādījumiem, jo tās palīdz tikai tad, ja tiek lietas pareizi.

 

Kā alternatīva ārstēšanas metode ir ārstēšana ar lāzeru (lāzera trabekuloplastija), kas ir neinvazīva procedūra ar  mērķi uzlabot šķidruma atteci, lai samazinātu spiedienu - vismaz uz dažiem gadiem. Ja, neskatoties uz ārstēšanu ar zālēm vai lāzerterapiju, glaukoma attīstās, var izmantot ķirurģiskās ārstēšanu veidu.


 Visbiežāk sastopamā glaukomas operācija ir trabekulektomija. Arī šīs procedūras mērķis ir mazināt intraokulāro spiedienu, noņemot daļu no trabekulārā tīklojuma audiem. Tas ļauj šķidrumu no acs novadīt uz konjunktīvas pusi, kur tas tiek absorbēts.